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武漢肺炎風暴》康復者血漿真的是「救命良藥」?專家解讀10個關鍵問題

2020-02-14 16:30

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從臨床病理發生過程看,大部分新冠肺炎患者經過治療康復後,身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。通常患者在感染後2至7天免疫系統產生抗體,對病毒有清除作用的中和抗體在7至14天後形成。中和抗體可持續1至3年並對機體形成免疫保護。

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新冠特免血漿製品是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿,經過病毒滅活處理,並對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後製備而成,用於新冠肺炎重症患者的治療。

──用特免血漿治病是新作法嗎?

治療性血漿亦稱「恢復期血漿」,作為被動免疫治療模式,在近十多年來的多次突發性傳染性疾病中應用。典型案例包括SARS救治應用、伊波拉病毒(Ebola virus)救治應用等。

──特免血漿如何使用?

針對其他突發性傳染性疾病的臨床經驗表明,血漿使用時,首次劑量為200ml,4小時內輸注完成。然後根據患者臨床症狀改善情況,可於次日或間隔24至48小時再次輸注200ml,最大輸注劑量為500至600ml(總劑量)。針對兒童患者,可按5ml/kg輸注,時間間隔如上,最多輸注次數不超過3次。每個患者的最佳使用劑量和療程應根據其具體病情由醫生而定。

──特免血漿的輸注要考慮血型嗎?

臨床使用,需要血型匹配。

──特免血漿誰先用?

已確證感染2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)的患者可輸注本品進行治療。由於恢復期血漿在疾病流行前期極其稀缺,因此建議優先用於中度和重症患者。

──康復者的標準是什麼?

中國生物指出,2019-nCoV康復者應符合《新型冠狀病毒感染者的肺炎診療方案》中解除隔離和出院標準,即體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎症明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天)。

──康復者抗體的時效有多久?

對其它突發性傳染性疾病恢復期血漿抗體持續水平的研究表明,80%以上的感染者康復後血漿中和抗體可持續1至3年,在此期間採集的血漿可用於同種病原體重症患者的救治。

──康復者捐血一次需要多少?

每次300至600克 換算290/580毫升。

──康復者可到何處捐血?

康復者捐獻血漿可到湖北省人民醫院愛心獻血屋(新冠肺炎康復者血漿捐獻點)(武漢市武昌區解放路234號)。

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