美國第115屆國會開議第2天，全面執政的共和黨在聯邦參議院磨刀霍霍，對通稱「歐巴馬健保」的《平價健保法》開鍘，4日挾著人數優勢以51票贊成，48票反對，初步通過一項「快速通關」的預算法案，目的是斷絕支付歐巴馬健保費用的援助經費，而即將卸任的總統歐巴馬也特地到國會，與參眾兩院民主黨團商議如何保住自己8年任期最重要內政政績──歐巴馬健保。
如果共和黨強渡關山廢除歐巴馬健保，但是沒有妥善的替代方案因應，全美恐將有2000萬人的醫療保險受到衝擊，甚至從此喪失保障。
彭斯、歐巴馬赴國會操盤
美國準副總統彭斯（Mike Pence）當天前往國會與參眾兩院的共和黨籍議員會面，誓言要廢除歐巴馬健保，在參議院100席中占52席的共和黨挾著人數優勢，輕鬆通過參院預算委員會主席恩濟（Mike Enzi）3日提出的預算案，但肯塔基州聯邦參議員保羅（Rand Paul）是唯一不支持該案的共和黨議員，他的發言人表示，該案無法平衡現行預算。
彭斯表示：「不能出錯，我們要對美國人民信守承諾，要廢除歐巴馬健保，並用新的方案替代，且不會增加政府負擔，保費也會更便宜。」他也強調，因為歐巴馬健保而能夠享有醫療保險的家庭，以及國家經濟都不會因廢除歐巴馬健保而受到嚴重影響。不過參眾兩院民主黨團領袖舒默（Charles Schumer）和裴洛西（Nancy Pelosi）4日痛批，共和黨在提出替代方案前就要廢除歐巴馬健保，根本是個大錯誤。
民主黨籍喬治亞州聯邦眾議員約翰路易斯（John Lewis）告訴《今日美國》（USA Today），歐巴馬在與議員的閉門會議中強調，務必讓選民知道廢除歐巴馬健保的後果，「他鼓勵我們奮鬥，而我們也正打算如此」，不過歐巴馬也說，如果共和黨議員有任何讓歐巴馬健保變得更好的想法，民主黨議員必須合作
藉由預算案拆解歐巴馬健保
聯邦參議院通過提案後，預計下周展開50小時的辯論，共和黨藉由砍預算的模式來中止歐巴馬健保，主要策略就是預算案只需要經過簡單多數表決，避免民主黨發動「程序性拖延議事」（filibuster），即議員可長時間發言來阻擋議事表決，除非當場有60名議員要求中止發言，不然無法打斷議員的冗長發言，但民主黨並非無計可施，他們可以提出無數相關法案進行馬拉松式「連續表決」（vote-a-rama）來擋下預算案過關。
倘若該預算案過關，聯邦政府將停止對歐巴馬健保的補助，也會刪除與歐巴馬健保相關的大量稅收，這是準總統川普（Donald Trump）從競選到當選至今主打的政見之一，他也推文表示，歐巴馬健保使窮人負擔的費用增加，而且抵稅門檻過高也毫無益處，民主黨才是歐巴馬健保的罪魁禍首，但要小心廢除歐巴馬健保的影響，千萬別被民主黨趁機反擊。
Republicans must be careful in that the Dems own the failed ObamaCare disaster, with its poor coverage and massive premium increases......
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2017年1月4日
川普繼續推文稱：「由頭號丑角舒默領軍的民主黨團，知道歐巴馬健保多遭且有多麻煩，但他們不去修正它，而是做很政治的事，一直嘴砲。事實上，歐巴馬健保從一開始就是謊言，『保有你的醫生，保有你的健保！』是時候讓共和及民主兩黨共同提出一個可行的健保方案，且便宜又超好！」舒默則用川普的競選口號「讓美國再度偉大」，嘲諷廢除歐巴馬健保只是「讓美國再度生病」（make America sick again）。
The Democrats, lead by head clown Chuck Schumer, know how bad ObamaCare is and what a mess they are in. Instead of working to fix it, they..
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2017年1月5日
共和黨毫無替代方案 歐巴馬健保廢除後果難想像
歐巴馬健保的正式名稱為《病患保護及平價健保法》（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），全美國有超過2000萬人因為該法才能享有健保，因為該法擴大聯邦政府對「醫療補助計畫」（Medicaid）的資助，且規定50人以上的公司行號必須為員工買保險，否則雇主將被罰款，引起中小企業反彈，而聯邦政府要求州政府分攤補助款，也引發侵犯地方政府職權的爭議。
共和黨籍德州聯邦參議員克魯茲（Ted Cruz）強調：「一定會有個合理的過渡期，因為修改無法一次到位。」不過目前仍沒有任何共和黨議員提出具體措施，而舒默直言，民主黨不會隨著共和黨起舞，也不會協助共和黨擬定替代方案，「如果你們（共和黨）想要廢除（歐巴馬健保），先讓我們看到替代方案......我們接著才會看能做些什麼」。
