沈勝昂提到，王景玉目前有在使用治療思覺失調症之多巴胺阻抗劑，會出現一些椎體症候群相關問題，例如大舌頭、表達速度有問題，但沈勝昂自己身為鑑定人會鼓勵他表達，就目前狀況來看，儘管王景玉是身在監所不得不吃藥的狀況，心理功能有恢復狀況。
沈勝昂：王景玉過去家庭管教嚴格養成順服個性、時常處在擔心害怕的狀態
對於王景玉過去提及殺人動機是因為自己身在「四川國」、自稱「堯帝」又稱「溥儀」、宣稱殺人後會有嬪妃來與他完成「傳宗接代」等語，沈勝昂直言這是病理上的妄想狀況無誤，但也說王景玉過去家庭管教嚴格養成順服個性、時常處在擔心害怕的狀態，碰到問題會很快給出一個答案，明顯是頂不住壓力、在意他人對其看法，其回答會因為訊問的人有所改變，唯有友善環境才能讓他說出真話。
「這力量是個結果，有驅力，但他現在狀況好了，他開始想自己以前講的那些話對不對。」沈勝昂說：「如果提供友善的晤談關係，他呈現出比較可以慢慢把一些事情講清楚的狀況，但他妄想還是明顯，是『誇大妄想』跟『關係妄想』。」
黃致豪問，如何確定王景玉跟前3位鑑定人講的內容不是「瞎扯」或是「詐病」？沈勝昂回答：「我不認為他是瞎扯，因為他有關係妄想，當下想到就會講講講，問的形式不一樣，他就會講出不一樣的，這反應他的性格……他很在意別人對他的看法。」
對於本次王景玉犯案動機、即「一股力量」驅使其去殺人，黃致豪問：如果欠缺「一股力量」，王景玉還是會去做（殺人）嗎？沈勝昂回答，王景玉做了，表示抵抗力量失敗，但這之間也會有其他驅力影響，例如王景玉案發前一天本來要買刀，因為肚子餓改買剝皮辣椒、他選擇吃東西而非選擇殺人，只是到隔天王景玉的力量又累積到一種程度，選擇做傷害那孩子（小燈泡）的行為。
沈勝昂:王景玉待在監所，環境其實比他犯案之前的狀態還要好
沈勝昂指出，目前王景玉待在監所，環境其實比他犯案之前的狀態還要好，食物與睡眠穩定、有人可以交談，狀況就會相對穩定很多，也能漸漸意識到自己的狀態。例如，王景玉說自己想當總統和皇帝，沈勝昂問：要怎麼做？王景玉回答：要能力很好。沈勝昂又問：「你智力測驗結果是80，一般人大概100–110，你覺得自己能力很好嗎？」這時王景玉已經會意識到哪裡不對勁，只是依然會嘴硬：「不管，我就是有皇帝命。」
對於王景玉之再教化可能，沈勝昂指出目前困難在於其改變仍是「被動」的，而且監所是封閉環境，沒有人有辦法跟他溝通說「你的智商80，這樣要當總統有點困難」，在監獄以外也沒有沒有良好家庭環境支持，若離開監獄再次服用安非他命的可能性也高。沈勝昂強調「心理學家不認為人無法改變」，王景玉的困境是如果沒有條件、環境不在看守所、讓他回家，那再次出現症狀是可預期。
「如果不給他回家呢？無期徒刑？」黃致豪問，沈勝昂則笑，自己無法給出刑度建議。「只有人還有一口氣、還活著，就不是沒有機會改變，只是很難而已。」對於法官詢問王景玉之教化可能性，沈勝昂如此回答，沒有做出明確結論。
本次開庭針對王景玉第4次精神鑑定結果詢問專家意見，下回開庭則於12月24日上午進行言詞辯論庭。
