全民健保將成「活摘」共犯？今（8）日監察委員員田秋堇、王幼玲、楊芳婉、張武修等發布調查報告與糾正案，指出近8成赴中國移植器官民眾未依法通報移植器官類目、就醫國家、醫院、醫師等資料，而衛福部3年從未開過一張罰單、未依法通報的病患也可享健保給付之抗排斥藥物，對此監委田秋堇憂心全民健保可能淪為「不法器官移植的共犯」，籲衛福部依法行政，並研議在病患完成登錄前不再給付健保抗排斥藥物，杜絕不明來源器官在台灣流竄之亂象。
監委田秋堇指出，當今社會隨醫學進步、器官移植成功率提高，也產生器官買賣、強摘器官等醫學倫理問題，而2008年《伊斯坦堡宣言》、2010年世界衛生組織《人體組織細胞器官移植指導原則》已陸續強調器官移植來源應透明、可追溯，2014年歐洲理事會《反對人體器官販運公約》更要求對各種器官移植犯罪行為施以刑事嚴懲。
8成民眾未依規填資料 田秋堇質疑器官合法性
是故，我國於2015年7月1日修正施行上路之《人體器官移植條例》，即規範病患進行境外器官移植返國後應提供「移植器官類目」、「就醫國家」、「醫院」、「醫師」等4項資料，違者可罰醫院、醫師及病患3–15萬元──然而調查發現，修法3年來有8成赴中國移植器官民眾未依法通報，衛福部竟3年來從未開一張罰單。
「連這4樣、2分鐘可以填完的你都可以抗拒不填、經過3年還是不填，那是否表示你是不是很擔心，或你當時就心知肚明這器官有問題，所以連填都不敢填？」田秋堇質疑。
監院啟動調查後發現，赴中國移植器官的民眾返台後以在中國附醫、中山附醫進行後續治療追蹤為大宗，而移植醫院中最為可疑的是中國廣州中山大學附屬醫院；田秋堇指出，中國廣州中山附醫是軍醫院，曾被國際調查指出是非常可疑的活摘器官醫院，而整理病人回填資料，監院調查官也發現該院醫師袁小鵬曾有8天在同一天為2名台灣病患進行腎臟移植的記錄，來源可疑。
個人隱私為由未依規定通報 監委更發現謊報案例
至於未依法通報器官來源者，2018年8月份衛福部查復指出，境外移植病患多為50歲以上，68%由家屬協助安排，病人對就醫過程不知情，或以「個人隱私」為由，連移植醫院、主刀醫師都不填。
「這理由我不能接受，你家人都花那麼多時間心力陪你到境外移植，不能花2分鐘填資料嗎？」田秋堇痛批。甚至，調查過程也發現有些醫師只寫「境外醫師」，甚至明明在中國天津就醫卻寫「日本」之謊報狀況。
如何杜絕不明器官問題？田秋堇：停付健保用藥是一方法
對於衛福部至今從未對這些病患開罰、違法病患也可享台灣健保資源領抗排斥藥的狀況，田秋堇更是嚴厲說到：「如果是這樣回到台灣用健保給你抗排斥藥，健保是我們全民共同支撐才有的制度，我們健保就會成為器官來源不明犯行的共犯，有這樣的風險──如果我們這些國民有些人有宗教信仰就更嚴重，為了這樣的事情，會有來生的懲罰的問題啊！」
該如何杜絕不明器官問題？田秋堇指出，2018年7月份衛福部曾召開研商境外移植通報查核會議，決議健保署應研議對未依法通報病人「不給予健保相關醫療費用之可行性」，病人還是可以領抗排斥藥，但必須自費，直到依法通報。
「完全不填、把這當兒戲、還繼續給你健保抗排斥藥，這就形成據實填的人好像就傻瓜一樣，變成不依法也沒事，那法令出來做什麼呢？」田秋堇憂心若器官移植登錄不明，未來若爆發黑心器官風雲台灣恐怕無法置身事外，是故停付健保用藥是可行之作法：「不填只好停健保給付抗排斥藥，你就會覺得到底發生什麼事情、就趕快花2分鐘填個資料，也省得我們衛福部開罰單。」
國內移植器官缺乏 監委籲衛福部加強宣導
此外田秋堇也指出據《伊斯坦堡宣言》，各國應設法提供國內足夠移植器官，我國在這方面顯然不足，衛福部在宣導上有極大責任，因此籲衛福部加強宣導器官回收捐贈之選擇。
「我們不想懲罰任何人，只想掌握實際的情況，只想讓我們國家器捐有更多人器捐，就算不得已要去國外的病人，也能得到更好醫學倫理與器官移植的保障。」田秋堇強調。
監委張武修則言，過去有許多科學調查發現，赴中國接受器官移植病患比在台灣接受手術者死亡率高好幾倍、壽命較短，意思就是去中國較無保障，「我們如果放任買不好的瑕疵品，接受黑心的，我們沒辦法保護我們老百姓。」
「若大家都用『黑』的方式去做，我們醫學中心都關掉。」張武修表示，過去台灣有很多傳說中的「小李飛刀」外科醫師會帶病人到中國接受來源不明的器官移植，這樣下去台灣醫療會垮掉，因此讓《人體器官移植條例》徹底執行至關重要：「現在民眾接受不好的器官我們還要給他吃抗排斥藥，吃很久，至少要知道哪個醫院、哪個醫師開的刀，如果都不敢問，那一定是黑品嘛！我們這法真的是用心良苦，但執行要站住，不然法會垮掉。」
器捐制度仍不夠成熟？監委：執行面也很重要
對於台灣國內移植器官不足一事，張武修也說，台灣首例器官移植為1968年台大醫的腎臟移植，據今已發展50年，雖然目前醫療技術進步，還是要有社會支持（器官捐贈）與法律（鼓勵捐贈、追溯來源）相輔。
「明明社會很多人願意把器官送給另一個人，但我們社會好像在半夜都沒醒過來，衛福部沒有認真跟法律界一起來研究，讓民眾買不到好的醫療服務，最後到國外很多品質不清楚、黑白冒牌假貨一大堆，最糟糕是國內醫療人員還做仲介，這就是容忍我們社會好的器捐制度無法成熟。」張武修說。
「如果我們容許不好的器捐方式在周遭國家黑貨黑市場進行，我們國內正規的、好的器捐制度不可能成形，大家都用偷跑的到另外地方去，這對我們國內非常不好……感謝立委讓法案（人體器官移植條例）能通過，但執行面很重要，社會各界也要認真積極面對這些需要器捐的民眾。」張武修如此強調。
