【黃軒專欄】面對堅持急救到底的家屬,醫生只好拿出最不願使用的「自拍神器」...

2015-12-01 17:14

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那天一早六點半,進入加護病房,門一打開耳朵竟然傳來我個人在加護病房已經快十年沒有再使用人工胸壓機器(Thumper)聲音,第一缐急救醫療人員都知道那是很有規律的聲:「碰碰碰碰碰嘶、碰碰碰碰碰嘶...」每次規律壓5次,就放一下抽氣,其實那就是取代醫療人員用手去胸壓的一臺機器,一般醫療人員急救胸壓是需靠雙手緊貼著病患前胸,取而代之這台機器會綁在前胸,中間有一個鋼製圓柱就如在擠壓東西的一上一下的反覆胸壓。

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可以想像你若是病患躺在病床,這個圓柱體往自己前胸擠壓,記得我學生就看過示範,為了顕示這人工胸壓不只是有規律,而有力道,且比醫療人員更可靠,不會因像人的雙手壓累了而力道會不足;印象中還看過把用不同水果擺在那人工胸壓機器下,無不一一壓碎,而且幾乎不用反覆壓太多次,一切水果早已壓碎成泥漿。

Thumper01
人工胸壓機器。(圖/作者提供)

由於以前大部分急救時,都是由一群實習醫生上去輪流胸壓,我們第一缐人員給這臺機器俗稱名叫「best intern」中譯就是最佳實習醫師,因為機器從不會累,一切都是最佳狀態的急救。只是最近學弟妹們,竟然已經改稱這叫「自拍神器」,其實我想想也對呀,自己設定目標,想要機器拍多少下就多少下,機器從不偷懶、也不會惰怠,連續的急救一、兩個小時都不成問題呢,這真是太神奇的機器吧?

病患的生命 就在家屬的叫罵聲中結束了...

只是我個人在加護病房卻很少使用這臺「自拍神器」,而且加護病房病患全身上下都有生命跡象監測儀器,故大部分病患若心跳血壓或血氧下降或不穩時,瑩幕上會發出警告聲通常有機會告知或家人討論要不要急救,當然突發狀況除外,沒有錯,昨晚學弟妹值班就是一個很麻煩的例外:

畫面回到這一個男性企業家,72歲癌末病患,由於休克而在小夜進入加護病房,隨著時間推移,病況已經愈來愈不好了,血壓只有40、病患心跳只剩不到50下,值班醫師就解釋病情不好,給家屬進來探視、病患子女加起來共有十個子女:6個是大房的,4個是二房的;有人哭哭啼啼、也有人不發一語;心跳血壓如此低,只要病患踩在這條死亡邊緣缐上,醫護人員意識到隨時生命會結束,因為監視器警告已經在大響了,這時我的值班醫師會向病患家屬確認是否還要向這個癌末病患急救。

大房兒子決定要放棄急救,經醫師解釋清楚後、護理師拿著拒絕心肺複甦術同意書,俗稱DNR,予大房兒子簽署,正當大房兒子要簽下同意書,忽然一陣狂叫聲音,同時有人出手搶走了那才剛剛要簽下的同意書,原來是二房的兒子情緒失控,一邊強硬把搶到在手上的同意書撕碎:一邊狂叫:「我的爸爸,你們怎麼不救他?XX的,你們沒有一個有良心的...」「平常叫爸爸,這時候你們都不曾叫一聲爸爸!」「你們這些兒子搞什麼、亂搞、不孝!」本來大房兒子只是錯愕瞪了一下,只是聼到「不孝」,這個字眼,也開始情緒失控(因為中國人最怕人說不孝的?)衝過去,要搶回那已經撕成四分五裂的同意書書,病患2位兒子就在地上扭打一團,駡聲叫聲就由這十個人喊來喊去。

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