成為獨當一面的諮商師平均要25年,為什麼那麼久?窺見心的療癒面貌

2015-07-28 18:09

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臺灣患有心理疾病的人據統計超過兩百萬,但是要找到合適、能信任的心理諮商師,平均卻要花上五年。大眾普遍對心理諮商懷有不安的想像,接受諮商好像代表自己「心理有問題」,花錢去和陌生人談自己的苦惱,似乎也有點奇怪。

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電影裡,病患總是躺在躺椅上,心理師拿著板子坐在一旁,面帶微笑做筆記。日本作家最相葉月的最新著作,卻告訴我們事實並非看到的那樣輕鬆。

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這也是你印象中心裡諮上的場景嗎?(圖/Pascal@flickr

心理諮商師》書中,最相葉月以箱庭療法、風景構成法兩種在日本諮商界頗為盛行的療法為例,花費7年時間研讀相關學校,把心理諮商的真實面貌呈現在世人眼中。「我想知道,這個受到保密義務保護的諮商世界裡發生了什麼事;我想知道的並非人為什麼生病,而是人為什麼能恢復。」最相如此說。

這是第五年、第八十九次,也是她和Y的最後一次面談。這一天,他跟平常一樣平靜地製作箱庭,他鋪了兩條橢圓形軌道,放上新幹線和電車開始跑。從高山到田野、從村莊到小鎮、從小鎮到另一個小鎮。他的世界比過去更向外界開放。Y製作完箱庭後,完全沒提到這是最後一次,跟平常一樣打過招呼說聲「掰掰」後,就回家了。

箱庭療法:不使用語言的心理治療

箱庭療法(sandplay therapy,台灣稱為沙遊療法)是深度治療的一種,由瑞士心理學家杜拉考夫(Dora M. Kalff)結合榮格(Carl Gustav Jung)理論所創。箱庭療法使用兩個分別鋪了一層乾沙、濕沙的淺箱,箱子內部漆成藍色象徵海洋或湖泊,加上成千上百的人、動物、建築等小物件放置在四周櫃子裡,前來諮商的患者(後稱個案)能自由運用、擺設,在箱內打造喜歡的世界。

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箱庭治療室一景,房內充滿各式各樣的玩偶擺飾。(圖/sandplayohio

箱庭療法中,諮商師擔任從旁輔助、觀察與見證的角色,不能左右個案的想法與佈置,並藉由觀察個案的箱庭擺設方式、順序和變化,來分析個案的心境發展。不過箱庭並不是心理測驗,而是心理療法,諮商師必須採取全盤接納、欣賞理解的態度,給予個案自由同時受到保護的創作環境。

由於幾乎不需要語言,箱庭療法特別適合自閉症、不願開口說話的緘默症患者,對於受過創傷如性侵,或是憂鬱症、焦慮症等患者也相當有效,最相葉月認為「語言能連接因果關係、創造故事。可是能擺布、限制人們的,也是語言。」諮商師和精神科醫師都有需要面對沉默的時候。這是一種若不能忍受沉默,就等於失格的職業。

最相訪問的諮商師木村女士,她的第一位個案就是有自閉傾向的Y少年,將近90次諮商中,Y做出的箱庭幾乎一模一樣,都是山、國道、村落、神社的組合。但隨著Y對木村女士的信賴加深,箱庭時不時會出現細微變化,Y甚至偶爾會開口與木村女士交談,而木村僅僅在諮商後期提供過一次建議,Y也靜靜採納她的意見。雖然直到最後,Y的箱庭都不曾出現過非常戲劇化的改變,但正是木村的耐心,讓Y能夠安心展現變化,小小世界也變得更寬廣。

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