• 現正放映
20171031-SMG0035-快訊小紅條兒

頭痛、噁心想吐,為什麼該看眼科?容易被大眾誤以為腸胃炎的「急性青光眼」

青光眼是一類因為眼壓升高而造成視神經、視野損害的疾病,有些患者在前期會出現一些可自行緩解的前驅症狀,如鼻根酸楚,眼眶脹痛,看東西突發紅紅綠綠的光圈,這可能便是眼壓升高的預警了。

前些天門診,有位男性患者一進門就跟醫生哭訴:「我是一個計程車司機,最近因為常常出現交通事故,轉彎撞倒行人,賠了好多錢」,他懷疑問題出在了自己的眼睛上。在做了眼科的一些專業檢查後,果不其然,他的周邊視野缺損造成了他的視物盲區,所以事故頻發。原來他患上了「青光眼」。

簡單來講,青光眼是一類因為眼壓升高而造成視神經,視野損害的疾病。視野的缺失或縮小給患者的生活造成影響。眼壓的升高是青光眼的首要病因,當然,還存在血管、免疫等多方面的影響。青光眼最常見的為急慢性兩大類。那麼急性和慢性青光眼是什麼?哪類人容易發生急性青光眼?又如何治療呢?

(圖/photoAC)
眼壓的升高是青光眼的首要病因,當然,還存在血管、免疫等多方面的影響。(示意圖非本人/photoAC

急性青光眼是什麼?

急性青光眼由於急劇的眼壓升高,引起頭眼脹痛,視力驟降,易引起患者的重視。但急性青光眼患者的眼部症狀有時會被全身症狀如噁心嘔吐,頭痛所掩蓋,故有時會被誤診為胃腸道疾病或顱內疾患。因此,老年人如遇到突發的類似症狀,千萬別忘了查查眼睛。

一旦急性青光眼發作,視神經便遭受了重創,因而對於預防仍需警惕。有些患者在前期會出現一些可自行緩解的前驅症狀,如鼻根酸楚,眼眶脹痛,看東西突發紅紅綠綠的光圈,這可能便是眼壓升高的預警了。

哪類人容易發生急性青光眼?

如果年輕時,您的視力堪比飛行員,隨著年紀的增大,您發生急性青光眼的概率就比別人高哦!黑暗中的視物,不戴老花鏡的長時間閱讀,都可能誘發急性青光眼的發作。

特別是如果白內障也在不斷加重中,那就是一顆不定時炸彈了,晶體的體積膨脹很可能會導致急性青光眼的發作。急性青光眼的發作也跟情緒有關,有青光眼解剖基礎的患者在情緒激動時的發病風險更高。因此,如果平時有前驅症狀,到醫院就診,醫生會對您的情況作出評估,通過滴眼液,雷射等手段,幫助您避免急性青光眼的大發作。

什麼是慢性青光眼?

慢性青光眼被稱為「隱匿的殺手」,在不知不覺中就有可能竊取了您的視野。因而這類青光眼的危害更大。老年人常因眼部解剖結構的關係,發生慢性閉角型青光眼,而年輕人則以開角型青光眼為多見。

患者有些可有眼部酸脹的表現,年輕人亦可出現類似視疲勞的症狀,常不被重視。再加上眼睛和頭都能自如轉動,兩隻眼睛的視野可以互相補償,即使有早期的視野缺損,也極易被忽略。

因此,一年一次的眼壓及眼底檢查是必須的,而老年人則應將頻率提高至半年一次。

另外,一些眼部的疾病或長期服用某些藥物如皮質類固醇激素等,也可能悄無聲息地增高了眼壓,影響了視野。

如果有青光眼的家族史或者是高度近視眼,就成了高危人群,必須密切提防。但也不必過度緊張,焦慮的情緒會對青光眼的發展有影響。

(圖/photoAC)
有青光眼的家族史或者是高度近視眼,就成了高危人群,必須密切提防。(圖/photoAC

青光眼怎麼治療?

青光眼的治療首要的便是控制眼壓。對於急性閉角型青光眼,控制眼壓後通過白內障手術增加前房和房角的空間常可獲得很好的控制眼壓的效果。

對於慢性青光眼,根據病情選擇藥物,雷射,手術等有效手段。但除了眼壓之外,對於視神經和血循環的保護有助於緩解進行性視野缺損。

「青光眼」在中醫學中早有記載,被稱為「五風內障」。其中急性青光眼被稱為「綠風內障」,而慢性則被稱為「青風內障」。當然,古代所記載的「綠風內障」的急救方法遠不如現代醫學立竿見影,但在慢性的診治過程中仍發揮不錯的療效。

玄府鬱閉,神水淤滯,是老祖宗揭示的「五風內障」的病機,與現代醫學所示的房水循環受阻,眼壓增高不謀而合。可採用疏肝理氣,通絡開竅的方法,有助於青光眼患者調暢心情,穩定眼壓。同時補肝益腎,活血養血各法也可起到擴張血管,改善血供,減緩神經節細胞凋亡的作用。

針灸是中醫治療的「殺手鐧」之一,針刺對於神經體液的調節作用眾所周知,同樣的,局部聯合全身的針刺治療對於青光眼患者病情的穩定也有很好的幫助。

2018年3月11日至17日是第11個世界青光眼週。青光眼是一種需要長期關注的疾病,但早期發現,醫患間良好的信任和合作,中西醫結合治療,仍可有效的捕「風」捉「影」,保障青光眼患者的光明之路。

文/俞瑩
本圖/文經授權轉載自澎湃新聞《身體》(原標題:問答│噁心嘔吐加頭痛,為什麼叫我來看眼科?)
責任編輯/蔡昀暻

關鍵字:

我要發風

風傳媒歡迎各界分享發聲,來稿請寄至 opinion@storm.mg

並請附上姓名、聯絡方式、自我簡介,謝謝!

本週最多人贊助文章