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62歲婦自然產破紀錄!只要有心再老都能生嗎?醫生提醒:高齡做試管嬰兒其實危機重重…

2018年2月25日,62歲的高齡孕婦吳女士於台北長庚自然產下一名健康男嬰。(圖/台北長庚醫院|華人健康網提供)

2018年2月25日,62歲的高齡孕婦吳女士於台北長庚自然產下一名健康男嬰。(圖/台北長庚醫院|華人健康網提供)

長庚醫院發表一例高齡62歲停經婦女以人工生殖自然產生子,不但因最高齡自然產而創下國內醫學史奇蹟,同時可能變成未來醫界的試管嬰兒競賽!此個案無論是醫院或患者,都不涉及法律之爭,但是隱藏在背後的卻是倫理道德問題,值得省思。

人工生殖最高齡產婦 創紀錄個案描述

62歲吳女士在36年前生1名女兒後,想再生第二胎,無奈和丈夫二人工作繁忙,遲遲不孕。去年在全家支持下,進行人工生殖成功懷孕,並於今年2月25日自然產下健康男寶寶,創下國首位自然產下寶寶的最高齡產婦紀錄。

高齡產婦必需面對的難關,似乎吳女士都曾經遭遇,29週以後開始出現妊娠高血壓與妊娠糖尿病,加上低位胎盤的表現,還有乙型鏈球菌陽性反應,產檢過程戰戰兢兢。懷孕第38週時做最後一次產檢,經由陰道超音波確認胎盤沒有蓋到子宮頸,吳女士與家人希望採用自然產的方式,避免剖腹與子宮的傷口。原本預計2月27日入院催生,卻在2月25日無預警破水住院待產。

為吳女士接生的台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示,文獻上,世界各國罕見的高齡孕婦,幾乎都是剖腹產。在台灣,吳女士的年齡僅次於5年前的高齡孕婦,但吳女士是自然生產。台北長庚醫院醫療團隊面對這位罕見又高危險的孕婦,先由麻醉科提早主動施行無痛分娩,讓高血壓的她幾乎沒有經歷產痛。跟剖腹產相比,自然產後恢復迅速,出血量少很多。在長康醫院強大的醫療團照顧之下,順利產下體重2,930公克健康男寶寶,令吳女士和先生一家人萬分喜悅和感動,醫護團隊也致上滿滿的祝福。

高齡孕婦風險多 進行前應徵詢專業意見

台北長庚醫院院長謝燦堂表示,高齡孕婦除了胎兒染色體異常的機率會增加外,發生懷孕併發症,像子癲前症、妊娠糖尿病、前置胎盤等等的風險也會增高1.5至2倍。同時也會有較高的機會接受剖腹產。另外,高齡孕婦的胎兒也有較高的風險發生早產、胎兒生長遲滯、低出生體重、出生後轉送新生兒加護病房、甚至是胎死腹中或新生兒死亡,整體風險約略增高2倍。

對於此創下新紀錄的個案,也引起醫界熱烈討論,尤其除了產婦本身的健康安全之外,也有涉倫理的問題。像是有醫師認為並不鼓勵女性高齡懷孕生產,但並非是指高齡婦女不能懷孕,提醒高齡產婦一定要徵詢專業意見,了解自身健康與胎兒風險。

做試管嬰兒有年齡上限?這些事更要深思

另外,婦產科醫師蔡鋒博則表示,對於做試管嬰兒的年齡上限是幾歲?根據英國的說法是53歲是人類自然懷孕的最高年限,(而美國近來則有59歲自然懷孕的個案)超過53歲試管嬰兒就是『社會的試管嬰兒』,不是『醫療的試管嬰兒』,這時候就要考慮到:

(1)試管寶寶的幸福。

(2)孕婦的健康會遇到的危險。

(3)他們有沒有強烈的足夠的社會而非醫療因素。

台灣雖然沒有設定年齡限制,但是提醒一旦超過53歲做試管嬰兒之前,一定要三思,包括:(1)婦女健康 (2)嬰兒幸福 (3)足夠的社會因素。

美國曾經有一案例,一對夫妻其中先生車禍死亡,高齡太太為了紀念先生並想生子有感情依靠,於是以人工生殖借精生子,順利產下一子,豈料孩子日後長大知情,竟然無法接受媽媽產子的理由,自我放逐酗酒,甚至一度狀告媽媽。蔡鋒博醫師表示,此即是令人擔憂的倫理問題。所以,倫理上或道德上的那一條線,到底要畫在幾歲?值得大家深思。

至於超高齡懷孕可說是危機四伏,包括:妊娠 高血壓、妊娠糖尿病、早產與流產 。這四個危機,高齡產婦都比年輕產婦高出出多,甚至產婦有致命風險,甚至胎死腹中。

文/ 黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網(原標題:62歲老蚌生珠 醫:高齡做試管嬰兒3大思考)
責任編輯/ 潘渝霈

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