為何吃了「事後避孕藥」還是懷孕?生育專家:這藥成功率本來就比較低,還傷身

緊急避孕藥並不是每次同房後可以任吃的小藥丸。緊急避孕藥中激素含量是短效口服避孕藥的10倍,超量及頻繁使用勢必引起月經紊亂、噁心、嘔吐、乳房脹等各類劇烈不良反應,並可影響身體健康。

問:為什麼吃了「緊急避孕藥」還是懷孕了?

答:緊急避孕藥只是一種補救措施,避孕成功率較常規短效口服避孕藥低,且藥物副作用明顯

通常情況下,「避孕」的含義是指在性交前採用某些方法(服藥,使用器具或採取某些醫療手段),預防性地避免非意願妊娠。這些方法,稱之為「常規避孕」。

緊急避孕,是指在無防護措施的性交或避孕失誤後,一定時間內採用服藥或放置宮內節育器(IUD),以防止非意願妊娠的一類計劃生育措施。目前,緊急避孕尚不能替代常規避孕

作為常規避孕的補充,緊急避孕如果能應用得當,可減少因未避孕或避孕失誤導致的意外妊娠。但是,緊急避孕對女性健康有副作用,不能存在僥倖心理,把避孕的責任全部寄託在緊急避孕上。

常用的緊急避孕方法有兩種:

1、放置帶銅IUD

在無防護措施的性交後168小時(7天)之內,放入帶銅IUD。這種方法特別適合於那些希望長期避孕而且無放置IUD禁忌證的婦女。放置後,婦女可根據自己的願望決定IUD留存與否以及留存的時間。在無異常情況下,可以放置5-10年;也可在轉經後任何時候取出。放置IUD必須在計劃生育手術點進行。

2、服用緊急避孕藥物

相比常規短效口服避孕藥(每天服用),緊急避孕藥(事後藥)的不良反應更明顯,且避孕成功率更低,切不可將緊急避孕藥作為常規避孕措施使用。

常用的緊急避孕藥物包括:

(1)米非司酮片(處方藥),10毫克/片或25毫克/片,無防護同房後72小時內口服1片(10mg或25mg)。

(2)左炔諾孕酮片(非處方藥),0.75毫克/片或1.5毫克/片。

用法①:無防護同房後72小時內,0.75毫克口服,12或者24小時後再服0.75毫克,總量1.5毫克。

用法②:無防護同房後72小時內,1.5毫克,口服一次。

(3)雌孕激素複合製劑(Yuzpe法,尤氏普法),每片含炔雌醇0.05毫克和左炔諾孕酮0.25毫克,無防護同房後72小時內口服2片,12小時後再服2片。

需要特別指出的是,雖然緊急避孕藥可以「救急」,但絕不能依賴。緊急避孕藥是一種大劑量單一孕激素避孕方法,其作用機制是在卵子尚未排出之前起到抑制或延遲排卵的作用,而在排卵後使用,促使子宮內膜變薄,從而阻止孕卵著床。其有效性是很有限的,即使正確使用其有效率也非100%。

緊急避孕藥並不是每次同房後可以任吃的小藥丸。有些年輕女性將緊急避孕藥當做常規避孕方法,那是大錯特錯。一次緊急避孕藥中激素含量是短效口服避孕藥的10倍,那麼緊急避孕藥超量及頻繁使用勢必引起月經紊亂、噁心、嘔吐、乳房脹等各類劇烈不良反應,並可影響身體健康。

文/中華醫學會計劃生育學分會名譽主任委員 程利南
本文經授權轉載自澎湃新聞《身體》(原標題:問答|為什麼吃了「緊急避孕藥」還是懷孕了?)

責任編輯/林安儒

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