檢查出「可能會得乳癌」,就一定要開刀嗎?其實答案連醫生都不敢肯定…

得知篩檢結果的那一刻,她的心中彷彿掀起了巨大的海嘯,罹患癌症的焦慮與恐懼潮她直撲而來,她掩面哭了起來,脆弱的像個孩子…這樣的場景,是許多女性都曾經歷過的噩夢。

先進的醫學,使得人們越來越有健康意識,乳癌的預防,也成了很多國家的重大健康政策,然而,乳房篩檢真的有必要嗎?當所有的醫療資訊都鋪天蓋地的告訴我們「預防勝於治療」,我們的生活卻因為擔心「還未發生的疾病」,而變得步履維艱、提心吊膽,但許多醫療人員卻驚人的揭露,事前篩檢,未必是一件好事,甚至可能是一場可怕的大騙局…紀錄片《以乳房之名》,追蹤了四位不同地區的女子,在做完癌症篩檢後,因為不同的選擇,而走向了不同的人生。她們的故事,值得我們所有人開始思索,這個以醫療為名的行為,是否有其必要性。

及早發現、及早治療?

法國小城上的吉絲蘭,是位非常愉快的女性,含飴弄孫的快樂是她生活的重心。她認為自己很健康,但過了五十歲之後,就一直定期做乳房健康篩檢,她認為:「若身體有什麼狀況,及早治療也是好的。」進行這項檢查,除了篩檢過程中的不適,等待診察結果的時間也十分令人難熬…今年的她,檢查結果正常,她露出鬆了一口氣的開懷笑容,並決定之後定期來進行篩檢。她是世界上,積極推動乳癌預防的國家中,多數女性的寫照,但有人卻不像她那麼幸運…

因為篩檢結果,陷入絕望的莫妮卡

距離吉絲蘭家不遠,莫妮卡就是「沒那麼幸運」的一例,X光片上的異常結果,讓她瞬間跌入絕望的深淵,第二次的乳房切片,又發現了癌前病變,在醫生的勸告下,她決定接受治療。然而,這項治療在醫學上卻有著非常深的疑慮,至今未解。

根據台灣癌症防治網的資訊,癌前病變並不等於癌症,它是指稱細胞的大小變得與正常大小不同、排列方向混亂、細胞分裂,這時,醫學上稱之為癌前病變。但癌症的發生並非直線進行,癌前病變可能惡化成癌症、也可能因不明原因,自行恢復正常。因此癌前病變是否應該直接進行治療?這是一項嚴重影響病人的權益的資訊,但實務上,醫生卻往往沒有告知病人這項資訊,就逕自做出決定…

(圖/公視提供)
(圖/公視提供)

做出截然不同決定的派翠西亞

加拿大多倫多,診斷結果與莫妮卡完全相同的派翠西亞,卻做出了與莫妮卡相反的決定,她拒絕了多位醫生的建議,毅然決然放棄動手術。她決定繼續過自己想過的生活,與丈夫駕駛帆船、在海洋世界中忘情享受人生,不理會乳房中的異狀。多年之後,癌前病變竟不可思議的消失了!她對自己當年大膽的決定十分滿意。她面對癌前病變時輕鬆自在的生活態度,對照莫妮卡面對篩檢結果的恐慌不安,呈現了明顯的對比。

(圖/公視提供)
(圖/公視提供)

他們把妳身體的一部分切掉了,簡直像截肢…

英國倫敦的西方小鎮上,米莉安也在篩檢與切片上,得到與莫妮卡、派翠西亞相同的結果,她在醫生的壓力之下,僅因為診斷出癌前病變,就動了乳房切除手術。然而切除乳房後,她的心理受到了很大的衝擊,她表示:「他們把妳身體的一部分切掉了,簡直像截肢…」除此之外,她後來細細思索這整件事,深深懷疑:「這個手術真的有必要嗎?」、「誰可以證明我是撿回一條命,或白挨了一刀?」這個經驗,讓她的人生從此走上了一條從未想過的路…

(圖/公視提供)
(圖/公視提供)

醫生說的話,非聽不可嗎?

在台灣,人人談癌症色變,乳癌的死亡率是女性癌症第四名,發生率更是高居女性癌症的第一名鴻海董事長郭台銘的亡妻林淑如、台大名醫柯滄銘的亡妻陳純貞、歌手阿桑,都是被乳癌無情地奪去性命。這更讓人們感慨:無論有多麼鉅額的財富、精湛的醫術或廣大的名氣,都無法抵抗癌症的可怕。

常見衛教知識也鼓勵女性,平時就要自己檢查乳房有無異狀、每年要定期去做超音波與X光的檢查,對於關心健康而定期進行檢查的女性而言,這部紀錄片猶如一記當頭棒喝:難道我們一直在白費功夫?

如果乳癌篩檢工作的診斷,其疾病定義是模糊的,甚至無法確認癌前病變會惡化成乳癌,僅憑著「可能」傳化成乳癌,就直接「治療」這些女性,那麼那些被「白白治療」而割除了乳房、生活遭逢巨變的女性,該怎麼辦?癌前病變一旦診斷出來,是否應該告知女性「做與不做」這個治療會面臨的風險,再讓我們自行決定要不要接受這個手術?但坊間的乳癌篩檢機構,有明確的告知我們這些資訊嗎?

在這個「醫學權威」至上的社會,我們對自己的健康狀況充滿了焦慮,健康資訊琳瑯滿目,我們卻難以分辨真偽。公視紀錄片《以乳房之名》,深切探討了一個與我們每個人息息相關的重要議題:我們該如何面對醫學的「專業建議」?而這些專業建議,我們該全然採納嗎?這些篩檢機構、健康政策的背後,是否跟某些集團有商業利益的掛勾,我們卻難以察覺?這部以乳癌篩檢為主題的紀錄片,值得我們每個人深思。

《以乳房之名》紀錄片於2017年2月17日週五晚間10點於【公視主題之夜】播出
詳細資訊請上公視網站查詢

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