數字看登革熱》今年病例數破萬 為何如此嚴重?

2015-09-16 19:00

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登革熱疫情持續延燒,台灣迄今已破萬例,究竟為何會這麼嚴重?政府這幾年防疫又是如何?世界各國災情又是如何?(翻攝Healthmap)

登革熱疫情持續延燒,台灣迄今已破萬例,究竟為何會這麼嚴重?政府這幾年防疫又是如何?世界各國災情又是如何?(翻攝Healthmap)

登革熱疫情延燒多月,隨著高雄市病例數破千,中央終於在14日晚間宣布成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」坐鎮指揮,而今(16)日全台登革熱病例突破萬人。到底登革熱分布狀況為何,過去爆發情形為何?

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台南病例直逼萬人

根據疾管署截至16日上午的最新統計資料,全台登革熱確定病例已破萬達1萬384人,尤以台南、高雄2地病例最多。目前高雄市病例數為1108人,台南市病例數則為9103,這也是台南地區有史以來,登革熱疫情最為嚴重的一次。

20150916-SMG0045-033-本土登革熱確定病例數-疾管署.png
(取自疾管署網站)

15年病例數2度破萬 中央防疫標準讓人霧煞煞

如果回溯至2000年,可以看出全台登革熱近幾年來捲土重來。15年來,除了2014年病例數超過1萬5000人以外,過去少有病例破萬的紀錄,最嚴重的1次是2002年,病例數曾1度達5000人。

20150916-SMG0045-037-病例趨勢圖-疾管署.png
(取自疾管署網站)

然而,若以此趨勢圖對比中央的防疫態度,則能發現疫情指揮中心的成立標準相當奇妙。今年為中央第3次成立疫情指揮中心,過去2次分別是2006年及2010年,都不是疫情特別嚴重的年份,而2次成立時間點,分別是突破300例及743例時,但疫情最嚴重的2014年卻未成立疫情指揮中心,成立標準讓人一頭霧水;對此,行政院發言人孫立群則表示,這「要問衛福部」。

7月急速攀升 專家:高峰在10、11月

而對比近5年來的病例趨勢變化,可以發現今年7月病例數急遽攀升,至8月已稍有和緩。

20150916-SMG0045-034-病例同期比較-疾管署.png
(取自疾管署網站)

許多人認為入秋後天氣轉涼,病例數將急速減少,嘉義市長涂醒哲也於9月初鐵口直斷登革熱疫情將「在3周內結束」,但對比去年經驗,2014年大爆發期是在9月,一直要等10月疫情才有明顯改善;對此,專長為病媒蚊研究的陽明大學微生物及免疫學研究所教授陳正成表示,根據南台灣過往經驗,流行高峰在10至11月,要等到疫情撲滅仍需一段時間。

星星之火可以燎原 高雄燒完燒台南

由於登革熱主要透過病媒蚊傳染,而濕熱的亞熱帶環境正好是蚊子喜歡的生長環境,夏季受西南季風吹拂而時常有大雨的台灣南部,極容易成為登革熱流行地區,從疾管署製作的登革熱疫情擴散地圖中可以明確看到南台灣疫情擴散情形。

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(取自疾管署網站)
20150916-SMG0045-040-全國登革熱本土及境外移入病例地理分布2015-疾管署.JPG
(取自疾管署網站)

對比去年整年及今年截至9月中的病例分布,可明顯看出重災區仍集中於南部,尤以台南、高雄2市最為嚴重。不過去年1萬5000多起病例幾乎都發生在高雄地區,台南僅有175例,今年台南則已有9000多例,高雄也已破1000例。疾管署官員表示,登革熱病毒共分為4型,去年高雄流行的是第I型病毒,而今年台南流行的則是第II型病毒。

去年外界認為高雄氣爆導致許多廢棄空間積水,可能是登革熱大爆發的主因,但此說法卻無法用來解釋何以台南今年疫情失控。對此,陳正成教授表示,「星星之火可以燎原」正是描述登革熱的最佳寫照,一旦蚊子染病後,終生都帶有病毒,「一生可傳染16個人」,因此病媒蚊撲滅工作只要稍不留意,很可能就會造成疫情失控的局面。他認為高雄市政府因去年經驗而戒慎恐懼、認真做好防治工作,對比之下,台南市政府一開始可能沒那麼小心,在雨勢大的情況下,疫情很容易失控。

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