長腫瘤可不一定要馬上切除!一起來認識育齡女性身上最常見的良性腫瘤—子宮肌瘤

2020-01-22 16:52
7,398人氣
子宮肌瘤幾乎可說是介於生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤,可能高達三成的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤。(示意圖/すしぱく@pakutaso)

「今天做檢查時,醫生說我子宮有長瘤!」小美緊張地說。

電話另一頭的真真淡定回答:「喔!那是子宮肌瘤啦!我也有長,我媽也有,我一群姊妹也都有長啊!」

子宮肌瘤幾乎可說是介於生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤,可能高達三成的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤。子宮肌瘤來自於子宮平滑肌的增生,子宮的肌肉天生特色就是強壯厚實,非常活躍,才能於媽媽懷孕的四十周內快速變化,從拳頭般的大小進展到能承載3公斤的胎兒。也因為如此特性,子宮肌肉層在女性荷爾蒙週期變化的刺激下,時不時就長出了聚集的團塊,我們稱為子宮肌瘤。

子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)
子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)

「那為什麼我都沒有什麼不舒服?」小美問。

「哇!你好幸運喔!」真真說:「我聽過一些人的子宮肌瘤挺嚴重的,月經一來經血量都超多的,不到一小時就要換衛生棉,甚至流血流到貧血。我妹是經痛很嚴重,整個人在辦公室裡坐立不安,扭來扭去。我自己的肌瘤則是影響到懷孕,治療之後才順利懷孕。我還聽過有人的肌瘤壓迫到輸尿管,連泌尿道都出問題。」

小美緊張地問:「聽起來好嚴重,為什麼醫師沒有叫我治療子宮肌瘤呢?」「不是所有的肌瘤都要治療啊!我媽的肌瘤就在停經後自動變小了。」真真回答:「不過你最好要讓醫師至少每年檢查一次肌瘤的生長狀況、大小型態,並告訴醫師你有沒有什麼症狀。子宮肌瘤長的位置、大小、和引起的症狀不同,治療方式就不同。」目前針對子宮肌瘤,醫師有多樣化的治療選項,我們一起來看看。口服避孕藥、止血藥、止痛藥這幾個藥物目標是治療子宮肌瘤帶來的經痛、出血過多症狀,避孕藥可以調整月經週期,止痛止血藥可以減少出血和經痛,但都沒有直接治療子宮肌瘤體積的效果,也就是說,吃了這些藥物子宮肌瘤還是在那裡,不會不見。甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。

子宮內投藥系統

子宮內投藥系統可以改善子宮肌瘤症狀,它會在子宮內慢慢釋放黃體素,使子宮內膜萎縮,藉此改善出血和經痛的症狀,還可以同時避孕,但對實際子宮肌瘤大小仍沒有影響的。由於子宮內投藥系統是依據正常子宮腔體設計的醫療器材,而子宮肌瘤可能導致子宮腔體結構變形,所以部分子宮肌瘤患者裝置子宮內投藥系統之後可能掉出或是隨著大量出血時排出。

子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)
子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)

選擇性黃體素受體調節劑

「選擇性黃體素受體調節劑」是透過黃體素受體調節,穩定內膜、減少出血量,長期服藥下,有機會縮小子宮肌瘤的體積。使用期間要每天服用,一次療程為三個月,間隔兩次月經後再進行第二個療程。這類藥物最主要是可以達到有效的症狀控制,例如控制出血、緩解疼痛、並縮小子宮肌瘤體積。因為這跟一般荷爾蒙藥物一樣經由肝臟代謝,因此不建議肝功能異常的患者使用,使用這類藥物期間的前兩個標準療程也要每個月定期檢查肝功能。促性腺激素釋放素類似物 (相關報導: 每個月生理期來都痛不欲生?子宮內膜異位可能是元兇!營養師教你這樣吃來緩解經痛 更多文章

「促性腺激素釋放素類似物(GnRH analogue)」,腦下垂體會刺激卵巢分泌雌激素和黃體素,而注射此類藥物佔據相關的激素受體,能進一步促使卵巢休息,使雌激素和黃體素的濃度下降,在荷爾蒙受到抑制的狀況下,子宮肌瘤體積就逐步縮小。然而,卵巢休息會讓女性併發類似停經的症狀,包括月經不來,熱潮紅、骨質疏鬆等問題。由於熱潮紅與骨質疏鬆等副作用的程度較大,因此此類治療一般不會使用超過六個月。

子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)
子宮肌瘤很常見,治療很多元。(圖/照護線上)
繼續觀看內容
更多文章
年滿25歲領錢了!政府補助「免申請賺5300元」,最多連拿9個月、只須符合這條件
全台少子化「學校都在退場」就他們狂增班!1縣市大增18班,滿到建組合屋上課
家裡有土地注意!土地增值稅重購退稅6/1開始清查,財政部教1招「省下百萬稅金」
存股買鴻海不如存台積電?專家示警:題材再強也沒用,「1關鍵」衝擊超大
1產業陷寒冬!老牌龍頭公司虧損26億、大裁員1700人,撐不住面臨轉型壓力
AI熱潮加持!00878成分股全面受惠,年化9%+資本利得怎麼賺?最後買進日、發息日就在這天!
台灣知名餐飲集團欠薪倒閉!「全台30分店歇業」所有員工失業,店面年開1020萬招租
星宇航空加州安大略6月2日開航倒數計時! 邀請「不死鳥」郭泓志擔任航線宣傳大使
要發錢了?稅收3000億就要普發現金?財長回應了
「演藝圈閃兵」價碼表流出!王大陸砸320萬最盤「同場許光漢超尬」,4人逃過1年限「再也不用當兵」
曾囂張嗆買下台積電、合併聯發科!中國董座「貪汙害國家虧37億」被判死刑,財產全沒收
別只會說kitchen!抹布、抽油煙機英文怎麼說?7大廚房常用英語很多人都不會
台股又1檔ETF崩盤下市!規模剩1.4億撐不住,確定6/18終止買賣
白沙屯媽祖進香後,小鎮慘淪「垃圾掩埋場」!居民怒:百萬香油錢,撥點清潔費很難嗎?
台灣太多人被詐騙,詐騙犯「只繳個人酬勞」就可減刑…法務部不滿:啟動修法!
大戶狂賣美元?專家警告:9月恐爆拋售潮,「這2資產」成資金避風港
房貸利率飆新高,投資客掀逃命潮!專家:年底「法拍屋將遍地開花」,4地區可撿便宜
1200元沒了!新交通規定嚴格取締「沒注意1標線立刻開罰」,很多駕駛收罰單才知道
爸媽們記得領錢!政府加碼發「每人8000元現金入帳」,錯過申領時間就沒了
不是新竹!1縣市不怕少子化辦新學校,「小孩生到校舍來不及蓋」在貨櫃屋上課